L’accouchement accompagné à domicile (AAD) est un accouchement accompagné par une sage-femme dans le foyer de la famille ce qui joue pour certaines femmes le rôle rassurant que la médicalisation peut jouer pour d’autres. Accoucher chez soi ne veut pas pour autant dire revenir aux temps de nos arrières grands-mères mais simplement de ne recourir à la médicalisation que si nécessaire. La présence d'une sage-femme et de matériel (médicaments enti-hémorragique, perfusion, oxygène par exemple...) permet de faire face aux rares mais possibles complications.
Ce mode d'enfantement a des avantages et des bénéfices sur la santé des mères et des bébés. S'il réduit le risque de complications et d'interventions (césariennes, ventouses, réanimation) il ne permet pas de réaliser certains actes nécessitant des moyens matériels ou humains exclusivement hospitaliers et dans certains cas un transfert vers un hôpital est necessaire.
Pour ma part j'accompagne les naissances à la maison, majoritairement dans les départements 54, 57 et 88, et en général je limites mon périmètre à 1 heure autour de Lunéville. de ce fait les principales secteurs où j'interviens sont la région de Lunéville, Nancy, Saint-Dié-des-Vosges, Sarrebourg et Épinal. Cet accompagnement est possible dans le cadre d’une grossesse physiologique et de la mise en place d’un accompagnement global avec dossier dans une maternité de référence afin de permettre la continuité des soins.
Je vous invite également à consulter le site de l'APAAD dont l'espace famille ou vous renseigner auprès du CDAAD.
« Il existe des preuves solides que l’accouchement en dehors de l’hôpital soutenu par une sage-femme est sans danger et constitue une expérience privilégiée pour de nombreuses mères. Les femmes ne devraient pas être privées de ce choix en raison de l’absence d’un cadre réglementaire adéquat qui permette aux sages-femmes d’exercer leur profession dans tous lieux où les femmes choisissent d’accoucher. »
Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique 2012
Non l’AAD n’est pas un accouchement non médicalisé !
L’accouchement accompagné à domicile est un accouchement programmé avec une sage-femme, professionnelle de santé à compétences médicales. La présence de celle-ci permet d’assurer la surveillance du bien être maternel et fœtal et de prendre des mesures médicales en cas de besoin. La sage-femme AAD est équipée pour surveiller le travail et l’accouchement et effectuer tous les gestes d’urgences qui s’avéreraient nécessaires en l’attente d’un transfert. Les femmes ont un dossier en maternité (obstétrique et anesthésie) afin de faciliter la continuité des soins.
Par contre les pratiques et savoir-faire et surtout savoir-être des sages-femmes AAD leur permettent de faire tout cela de manière discrète, sans gestes invasifs et en respectant les besoins essentiels d'une femme qui enfante.
Confiance dans les femmes et respect de la physiologie
La pratique des sages-femmes est basée sur le respect de la grossesse et de l’accouchement comme processus physiologiques normaux, porteurs d’une signification profonde dans la vie des femmes. Les sages-femmes reconnaissent que l’accouchement et la naissance appartiennent aux femmes et à leur famille. La responsabilité des professionnelles de la santé est d’apporter aux femmes le respect et le soutien dont elles ont besoin pour accoucher avec leur pouvoir, en sécurité et dans la dignité.
Les sages-femmes respectent la diversité des besoins des femmes et la pluralité des significations personnelles et culturelles que les femmes, leur famille et leur communauté attribuent à la grossesse, à la naissance, et à l’expérience de nouveau parent.
La pratique des sages-femmes s’exerce dans le cadre d’une relation personnelle et égalitaire, ouverte aux besoins sociaux, culturels et émotifs autant que physiques des femmes. Cette relation se bâtit dans la continuité des soins et des services durant la grossesse, l’accouchement et la période postnatale.
Les sages-femmes encouragent les femmes à faire des choix quant aux soins et services qu’elles reçoivent et à la manière dont ceux-ci sont prodigués. Elles conçoivent les décisions comme résultant d’un processus où les responsabilités sont partagées entre la femme, sa famille (telle que définie par la femme) et les professionnelles de la santé.
Elles reconnaissent que la décision finale appartient à la femme. Les sages-femmes respectent le droit des femmes de choisir leur professionnelle de la santé et le lieu de l’accouchement [...]. Les sages-femmes sont prêtes à assister les femmes dans le lieu d’accouchement de leur choix, incluant le domicile.
Les sages-femmes considèrent que la promotion de la santé est primordiale dans le cycle de la maternité. Leur pratique se base sur la prévention et inclut un usage judicieux de la technologie. Les sages-femmes considèrent que les intérêts de la mère et de son enfant à naitre sont liés et compatibles. Elles croient que le meilleur moyen d’assurer le bienêtre de la mère et de son bébé est de centrer leurs soins sur la mère.